Biuro matrymonialno zapoznawcze PERELKA

Kozienice

Biuro matrymonialnozapoznawcze Perełka

Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Imię i nazwisko:
Rok urodzenia:
Stan cywilny:
Adres e-mail:
Nr telefonu:
Jeśli to istotne, prosimy o podanie godzin,
w jakich możemy się kontaktować:
Wykształcenie:
Zawód wykonywany:
Województwo:
Miasto:
Prosimy o krótki opis własnej osoby, uwzględniając oczekiwania wobec partnera/partnerki,
w tym cel związku (małżeństwo, związek nieformalny, inny).

Oczekiwania wobec partnera/partnerki:
Wiek:
Stan cywilny:
Wykształcenie:
Inne oczekiwania:

własnoręczny czytelny podpis

…………………………………………………….

Wyrażam zgodę do przetwarzania moich danych osobowych na potrzeby biura (Dz.U. nr 133, poz. 883 z 1997r).
…………………………………………………….